Risques pour la santé de l'embonpoint

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Le surpoids et l'obésité peuvent augmenter le risque de nombreux problèmes de santé, notamment le diabète, les maladies cardiaques et certains cancers. Si vous êtes enceinte, l'excès de poids peut entraîner des problèmes de santé à court et à long terme pour vous et votre enfant.

Cette fiche d'information vous en dit plus sur les liens entre l'excès de poids et de nombreux problèmes de santé. Il explique également comment atteindre et maintenir un poids normal peut vous aider, ainsi que vos proches, à rester en meilleure santé plus tard.

Sommaire

Quels types de problèmes de santé sont liés au surpoids et à l'obésité?

L'excès de poids peut augmenter le risque de nombreux problèmes de santé, y compris

  • diabète de type 2
  • hypertension artérielle
  • maladie cardiaque et accidents vasculaires cérébraux
  • certains types de cancer
  • apnée du sommeil
  • l'arthrose
  • maladie du foie gras
  • maladie rénale
  • problèmes de grossesse, tels qu'une glycémie élevée pendant la grossesse, une pression artérielle élevée et un risque accru d'accouchement par césarienne (césarienne)

Comment savoir si je pèse trop?

Gagner quelques livres au cours de l'année peut ne pas sembler une grosse affaire. Mais ces kilos peuvent s'additionner avec le temps. Comment pouvez-vous savoir si votre poids pourrait augmenter vos chances de développer des problèmes de santé? Connaître deux chiffres peut vous aider à comprendre votre risque: votre indice de masse corporelle (IMC) et votre tour de taille en pouces.

Indice de masse corporelle

L'IMC est un moyen de savoir si vous avez un poids normal, si vous êtes en surpoids ou si vous êtes obèse. Il mesure votre poids par rapport à votre taille et fournit un score pour vous aider à vous classer dans une catégorie:

  • poids normal: IMC de 18,5 à 24,9
  • surpoids: IMC de 25 à 29,9
  • obésité: IMC de 30 ou plus

Tour de taille

Un autre chiffre important à connaître est votre tour de taille en pouces. Avoir trop de graisse autour de la taille peut augmenter les risques pour la santé, encore plus que d'avoir de la graisse dans d'autres parties de votre corps. Les femmes dont le tour de taille est supérieur à 35 pouces et les hommes dont le tour de taille est supérieur à 40 pouces peuvent avoir un risque plus élevé de développer des maladies liées à l'obésité.

Connaissez vos numéros de santé

Vous trouverez ci-dessous quelques chiffres à viser.1,2

Mesure Cible
IMC cible 18.5-24.9
Tour de taille Hommes: moins de 40 po
Femmes: moins de 35 po
Pression artérielle 120/80 mm Hg ou moins
LDL (mauvais cholestérol) Moins de 100 mg / dl
HDL (bon cholestérol) Hommes: plus de 40 mg / dl
Femmes: plus de 50 mg / dl
Triglycérides Moins de 150 mg / dl
Glycémie (à jeun) Moins de 100 mg / dl

Diabète de type 2

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

Le diabète de type 2 est une maladie caractérisée par une glycémie supérieure à la normale. Une glycémie élevée est une cause majeure de maladie cardiaque, de maladie rénale, d'accident vasculaire cérébral, d'amputation et de cécité. En 2009, le diabète était la septième cause de décès aux États-Unis.3

Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant. Les antécédents familiaux et les gènes jouent un rôle important dans le diabète de type 2. Les autres facteurs de risque comprennent un faible niveau d'activité, une mauvaise alimentation et un excès de poids autour de la taille. Aux États-Unis, le diabète de type 2 est plus fréquent chez les Noirs, les Latinos et les Indiens d'Amérique que chez les Blancs.4

Comment le diabète de type 2 est-il lié au surpoids?

Plus de 87% des adultes diabétiques sont en surpoids ou obèses.4 Il n'est pas clair pourquoi les personnes en surpoids sont plus susceptibles de développer cette maladie. Il se peut que le surpoids entraîne le changement des cellules, ce qui les rend résistantes à l'insuline, une hormone. L'insuline achemine le sucre du sang vers les cellules, où il est utilisé pour produire de l'énergie. Lorsqu'une personne résiste à l'insuline, le sucre sanguin ne peut pas être absorbé par les cellules, ce qui entraîne une glycémie élevée. De plus, les cellules productrices d’insuline doivent redoubler d’efforts pour conserver un taux de sucre sanguin normal. Cela peut entraîner l'échec graduel de ces cellules.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Si vous êtes à risque de diabète de type 2, perdre du poids peut aider à prévenir ou à retarder l'apparition du diabète. Si vous êtes atteint de diabète de type 2, perdre du poids et devenir plus actif physiquement peut vous aider à contrôler votre glycémie et à prévenir ou retarder des problèmes de santé. Perdre du poids et faire plus d'exercice peuvent également vous permettre de réduire la quantité de médicaments que vous prenez pour le diabète.

Quelle perte de poids peut prévenir ou retarder le diabète?

Les National Institutes of Health ont parrainé une vaste étude clinique intitulée Programme de prévention du diabète (DPP) visant à rechercher des moyens de prévenir le diabète de type 2 chez les adultes en surpoids.

Le PDP a constaté qu'une perte de seulement 5 à 7% de votre poids corporel et un exercice modérément intense (comme une marche rapide) 150 minutes par semaine pouvaient prévenir ou retarder l'apparition du diabète de type 2.

Hypertension artérielle

Quelle est l'hypertension artérielle?

Chaque fois que votre cœur bat, il pompe du sang dans vos artères vers le reste de votre corps. La pression artérielle est la force avec laquelle votre sang pousse contre les parois de vos artères. L'hypertension artérielle (hypertension) ne présente généralement aucun symptôme, mais elle peut causer de graves problèmes, tels qu'une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale.

Une pression artérielle de 120/80 mm Hg (souvent appelée "120 sur 80") est considérée comme normale. Si le chiffre supérieur (pression artérielle systolique) est systématiquement égal ou supérieur à 140 ou si le chiffre inférieur (pression artérielle diastolique) est supérieur ou égal à 90, vous êtes considéré comme ayant une pression artérielle élevée.

Comment l'hypertension est-elle liée au surpoids?

L'hypertension artérielle est liée au surpoids et à l'obésité de plusieurs manières. Une taille corporelle importante peut augmenter la pression artérielle car votre cœur doit pomper plus fort pour fournir du sang à toutes vos cellules. L'excès de graisse peut également endommager vos reins, ce qui aide à réguler la pression artérielle.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Une perte de poids qui vous rapprochera de la fourchette d'IMC normale peut réduire considérablement l'hypertension artérielle. Arrêtez de fumer, réduisez la consommation de sel et faites de l'activité physique régulièrement. Cependant, si les changements de style de vie ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour abaisser votre tension artérielle.

Maladie cardiaque

Qu'est-ce qu'une maladie cardiaque?

Maladie cardiaque est un terme utilisé pour décrire plusieurs problèmes pouvant affecter votre cœur. Le type de problème le plus courant se produit lorsqu'un vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le cœur devient dur et étroit. Cela peut empêcher le cœur de recevoir tout le sang dont il a besoin. D'autres problèmes peuvent affecter la qualité du rythme cardiaque. Si vous avez une maladie cardiaque, vous pouvez souffrir d’une crise cardiaque, d’une insuffisance cardiaque, d’une mort cardiaque subite, d’une angine (douleur à la poitrine) ou d’un rythme cardiaque anormal. Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis.3

Comment les maladies cardiaques sont-elles liées au surpoids?

Les personnes en surpoids ou obèses ont souvent des problèmes de santé pouvant augmenter le risque de maladie cardiaque. Ces problèmes de santé incluent l'hypertension, le cholestérol et l'hyperglycémie. En outre, un excès de poids peut entraîner des modifications cardiaques qui rendent plus difficile l'envoi de sang dans toutes les cellules de votre corps.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Perdre 5 à 10% de votre poids peut réduire vos chances de développer une maladie cardiaque. Si vous pesez 200 livres, cela signifie perdre aussi peu que 10 livres. La perte de poids peut améliorer la pression artérielle, le taux de cholestérol et la circulation sanguine.

Accident vasculaire cérébral

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux de sang dans une partie de votre cerveau s'arrête, provoquant la mort des cellules du cerveau. Le type d'AVC le plus courant, appelé AVC ischémique, survient lorsqu'un caillot sanguin bloque une artère qui transporte le sang vers le cerveau. Un autre type d'accident vasculaire cérébral, appelé AVC hémorragique, se produit lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate.

Comment les accidents vasculaires cérébraux sont-ils liés au surpoids?

Le surpoids et l'obésité sont connus pour augmenter la pression artérielle. L'hypertension artérielle est la principale cause d'accident vasculaire cérébral. L'excès de poids augmente également vos chances de développer d'autres problèmes liés aux accidents vasculaires cérébraux, notamment l'hypercholestérolémie, l'hyperglycémie et les maladies cardiaques.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral est de garder votre tension artérielle sous contrôle. Perdre du poids peut vous aider à réduire votre tension artérielle. Cela peut également améliorer votre taux de cholestérol et votre glycémie, ce qui peut alors réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral.

Cancer

Qu'est ce que le cancer?

Le cancer survient lorsque les cellules d'une partie du corps, comme le côlon, se développent anormalement ou sont incontrôlables. Les cellules cancéreuses se propagent parfois dans d'autres parties du corps, telles que le foie. Le cancer est la deuxième cause de décès aux États-Unis.3

Comment le cancer est-il lié au surpoids?

Prendre du poids à l'âge adulte augmente le risque de développer plusieurs cancers, même si le gain de poids n'entraîne pas de surcharge pondérale ou d'obésité. On ne sait pas exactement comment le surpoids augmente le risque de cancer. Les cellules adipeuses peuvent libérer des hormones qui affectent la croissance cellulaire, entraînant le cancer. En outre, les habitudes alimentaires ou d'activité physique pouvant entraîner un excès de poids peuvent également contribuer au risque de cancer.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Éviter de prendre du poids peut prévenir une augmentation du risque de cancer. Des habitudes alimentaires saines et l'activité physique peuvent réduire le risque de cancer. La perte de poids peut également réduire votre risque, bien que les études n'aient pas été concluantes.

Quels types de cancers sont liés au surpoids et à l'obésité?

L’embonpoint augmente le risque de développer certains cancers, y compris les suivants:5:

  • sein, après la ménopause
  • côlon et rectum
  • endomètre (muqueuse de l'utérus)
  • vésicule biliaire
  • un rein

Apnée du sommeil

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil est une condition dans laquelle une personne a une ou plusieurs pauses respiratoires pendant son sommeil. Une personne atteinte d'apnée du sommeil peut souffrir de somnolence diurne, de difficultés de concentration et même d'insuffisance cardiaque.

Comment l'apnée du sommeil est-elle liée au surpoids?

L'obésité est le facteur de risque le plus important pour l'apnée du sommeil. Une personne en surpoids peut avoir plus de graisse stockée autour de son cou. Cela peut rendre les voies respiratoires plus petites. Des voies respiratoires plus petites peuvent rendre la respiration difficile ou bruyante (à cause du ronflement), ou bien la respiration peut cesser complètement pendant de courtes périodes. De plus, les graisses stockées dans le cou et dans tout le corps peuvent produire des substances inflammatoires. L'inflammation dans le cou est un facteur de risque pour l'apnée du sommeil.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

La perte de poids améliore généralement l'apnée du sommeil. La perte de poids peut aider à réduire la taille du cou et à réduire l'inflammation.

Arthrose

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est un problème de santé courant qui provoque des douleurs et des raideurs articulaires. L'arthrose est souvent liée au vieillissement ou à une blessure et touche le plus souvent les articulations des mains, des genoux, des hanches et du bas du dos.

Quel est le lien entre l'arthrose et le surpoids?

Le surpoids est l’un des facteurs de risque de l’arthrose, ainsi que des lésions articulaires, du vieillissement et des facteurs génétiques. Un excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur les articulations et le cartilage (le tissu dur mais glissant qui recouvre les extrémités de vos os au niveau d'une articulation), ce qui entraîne leur usure. De plus, les personnes plus grasses peuvent avoir des taux sanguins plus élevés de substances inflammatoires. Des articulations enflammées peuvent augmenter le risque d'arthrose.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Pour les personnes en surpoids ou obèses, perdre du poids peut aider à réduire le risque de développer de l'arthrose. Une perte de poids d'au moins 5% de votre poids corporel peut réduire le stress sur les genoux, les hanches et le bas du dos et diminuer l'inflammation de votre corps.

Si vous souffrez d'arthrose, perdre du poids peut aider à améliorer vos symptômes. La recherche montre également que l'exercice est l'un des meilleurs traitements de l'arthrose. L'exercice peut améliorer l'humeur, diminuer la douleur et augmenter la flexibilité.

Maladie du foie gras

Quelle est la maladie du foie gras?

La stéatose hépatique, également connue sous le nom de stéatohépatite non alcoolique (NASH), se produit lorsque la graisse s'accumule dans le foie et provoque des lésions. La maladie du foie gras peut entraîner de graves lésions du foie, une cirrhose (tissu cicatriciel) ou même une insuffisance hépatique.

Une maladie du foie gras ne provoque généralement que des symptômes légers, voire aucun. C'est comme une maladie hépatique alcoolique, mais elle n'est pas causée par l'alcool et peut survenir chez les personnes qui boivent peu ou pas d'alcool.

Comment la stéatose hépatique est-elle liée au surpoids?

La cause de la stéatose hépatique n'est toujours pas connue. La maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen, en surpoids ou obèses, et / ou diabétiques. La maladie du foie gras peut également toucher les enfants.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Bien qu’il n’existe pas de traitement spécifique pour la stéatose hépatique, il est généralement conseillé aux patients de perdre du poids, de manger sainement, d’augmenter leur activité physique et d’éviter de boire de l’alcool. Si vous avez une maladie du foie gras, réduire votre poids corporel à un niveau sain peut améliorer les tests hépatiques et inverser la maladie dans une certaine mesure.

Réseau de recherche clinique NASH

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales finance le réseau de recherche clinique NASH, qui comprend huit centres cliniques répartis aux États-Unis et un centre de coordination de l'Université Johns Hopkins.

Le réseau NASH étudie la nature et la cause sous-jacente de la NASH et mène des études cliniques sur la prévention et le traitement.

Maladie rénale

Qu'est-ce qu'une maladie rénale?

Vos reins sont deux organes en forme de haricot qui filtrent le sang, éliminent l'eau supplémentaire et les déchets qui deviennent de l'urine. Vos reins aident également à contrôler la pression artérielle afin que votre corps puisse rester en bonne santé.

Une maladie rénale signifie que les reins sont endommagés et ne peuvent pas filtrer le sang comme ils le devraient. Ces dommages peuvent causer une accumulation de déchets dans le corps. Cela peut également causer d'autres problèmes pouvant nuire à votre santé.

Comment la maladie rénale est-elle liée au surpoids?

L'obésité augmente le risque de diabète et d'hypertension artérielle, les causes les plus courantes d'insuffisance rénale chronique. Des études récentes suggèrent que même en l’absence de ces risques, l’obésité elle-même peut favoriser l’insuffisance rénale chronique et accélérer ses progrès.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Si vous êtes au début d'une maladie rénale chronique, perdre du poids peut la ralentir et préserver la santé de vos reins plus longtemps. Vous devez également choisir des aliments contenant moins de sel (sodium), maîtriser votre pression artérielle et maintenir votre glycémie dans la plage cible.

Problèmes de grossesse

Quels sont les problèmes de grossesse?

Le surpoids et l'obésité augmentent le risque de problèmes de santé pouvant survenir pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le bébé. Les femmes enceintes en surpoids ou obèses peuvent avoir un risque accru de

  • diabète gestationnel (taux élevé de sucre dans le sang pendant la grossesse)
  • prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse pouvant causer de graves problèmes à la mère et à l'enfant si elle n'est pas traitée)
  • nécessitant une césarienne et, par conséquent, prendre plus longtemps à se rétablir après l'accouchement

Les bébés de mères en surpoids ou obèses risquent davantage de naître trop tôt, de devenir mort-nés (morts dans l'utérus après 20 semaines de grossesse) et de présenter des anomalies du tube neural (anomalies du cerveau et de la moelle épinière).

Comment les problèmes de grossesse sont-ils liés au surpoids?

Les femmes enceintes en surpoids sont plus susceptibles de développer une résistance à l'insuline, une glycémie élevée et une pression artérielle élevée. Le surpoids augmente également les risques associés à la chirurgie et à l'anesthésie, tandis que l'obésité grave augmente le temps de la chirurgie et la perte de sang.

Prendre trop de poids pendant la grossesse peut avoir des effets à long terme pour la mère et l'enfant. Ces effets incluent le fait que la mère aura un excès de poids ou sera obèse après la naissance de l'enfant. Un autre risque est que le bébé prenne trop de poids plus tard, enfant ou adulte.

Si vous êtes enceinte, consultez l'encadré pour connaître les directives générales concernant la prise de poids. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé du gain de poids qui vous convient pendant la grossesse.

Comment la perte de poids peut-elle aider?

Si vous êtes en surpoids ou obèse et souhaitez devenir enceinte, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la perte de poids. Atteindre un poids normal avant de devenir enceinte peut réduire vos risques de développer des problèmes liés au poids. Les femmes enceintes en surpoids ou obèses devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé de la limitation du gain de poids et de l'activité physique pendant la grossesse.

La perte de poids après l'accouchement peut aider les femmes à réduire les risques pour leur santé. Par exemple, si une femme développe un diabète gestationnel, perdre du poids peut réduire son risque de développer un diabète plus tard dans la vie.

Combien de livres devrais-je gagner pendant la grossesse?

Les directives de l'Institut de médecine et du Conseil national de la recherche, publiées en 2009, recommandent le gain de poids suivant pendant la grossesse6:

Poids avant la grossesse Montant à gagner
Poids insuffisant
(IMC <18,5)
28-40 lb
Poids normal
(IMC 18,5 – 24,9)
25-35 lb
en surpoids
(IMC 25 – 29,9)
15-25 livres
Obésité
(IMC – 30+)
11-20 lb

Comment puis-je réduire mon risque d'avoir des problèmes de santé liés au surpoids et à l'obésité?

Si vous êtes considéré en surpoids, perdre seulement 5% de votre poids corporel peut réduire votre risque de contracter plusieurs maladies, notamment une maladie cardiaque et le diabète de type 2. Si vous pesez 200 livres, cela signifie perdre 10 livres. Une perte de poids lente et régulière de 1/2 à 2 livres par semaine et d'au plus 3 livres par semaine est le moyen le plus sûr de perdre du poids.

Les directives fédérales sur l'activité physique (PDF, 14.2 MB) recommandent au moins 150 minutes d'activité aérobique modérée par semaine (comme du vélo ou de la marche rapide). Pour perdre du poids ou maintenir une perte de poids, vous devrez peut-être rester actif plus de 300 minutes par semaine. Vous devez également faire des activités pour renforcer les muscles (comme des pompes ou des redressements assis) au moins deux fois par semaine.

Les directives alimentaires fédérales et le site Web MyPlate recommandent de nombreux conseils pour une alimentation saine qui peuvent également vous aider à contrôler votre poids. Voici quelques exemples:

  • Faites la moitié de votre assiette de fruits et légumes.
  • Remplacez les céréales non raffinées (pain blanc, pâtes, riz blanc) par des options de grains entiers (pain de blé entier, riz brun, gruau).
  • Profitez de sources de protéines maigres, telles que viandes maigres, fruits de mer, haricots et pois, soja, noix et graines.

Pour certaines personnes souffrant d'obésité et de problèmes de santé connexes, la chirurgie bariatrique (perte de poids) peut être une option. La chirurgie bariatrique s'est avérée efficace pour favoriser la perte de poids et réduire le risque de nombreux problèmes de santé.

Recherche

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) mène et soutient une vaste gamme de recherches fondamentales et cliniques sur l'obésité. De plus amples informations sur la recherche sur l'obésité sont disponibles sur www.obesityresearch.nih.gov.

Essais cliniques

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) et d'autres composantes des Instituts nationaux de la santé (NIH) mènent et soutiennent la recherche sur de nombreuses maladies et affections.

Quels sont les essais cliniques, et sont-ils exacts pour vous?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont au cœur de tous les progrès de la médecine. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, détecter ou traiter une maladie. Les chercheurs ont également recours à des essais cliniques pour examiner d'autres aspects des soins, tels que l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

Quels essais cliniques sont ouverts?

Les essais cliniques actuellement ouverts et en cours de recrutement peuvent être consultés à l’adresse www.ClinicalTrials.gov.

Références

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