L’impact de l’alimentation cétogène sur le cancer

L'impact de l'alimentation cétogène sur le cancer

Malgré les progrès continus de l’industrie médicale, on estime qu’en 2019, le taux de morbidité du cancer continue d’augmenter, avec une légère baisse de la mortalité. Cela signifie que même si le nombre de décès diminue légèrement, le nombre de personnes atteintes d’un cancer continue d’augmenter. En 2018, le National Cancer Institute (NIH) a estimé que 1 735 350 nouveaux cas de cancer seront diagnostiqués aux États-Unis et que 609 640 d’entre eux mourront de cette maladie (1). En 2019, ces chiffres devraient atteindre 1 762 450 nouveaux cas et 606 880 décès (2). Les recherches en cours sur les méthodes de traitement alternatives et adjuvantes peuvent donner de nouvelles raisons d’espérer.

IMPORTANT : Vous ne devriez jamais retarder ou essayer de remplacer les traitements professionnels contre le cancer par des méthodes adjuvantes telles que le régime cétogène. Et vous devriez aussi discuter de tout avec un professionnel de la santé avant de le faire.

Qu’est-ce que le régime cétogène ?

Le régime cétogène est un régime pauvre en glucides avec une teneur élevée en lipides et modérée en protéines, ce qui signifie qu’environ 60 à 75 % de votre régime sera composé de lipides sains, 20 % de protéines et 5 % ou moins de glucides. Bien que de nombreux bienfaits prouvés pour la santé de ce régime aient fait l’objet de recherches et d’études au fil des décennies, le Dr Russell Wilder a d’abord développé le régime céto pour traiter l’épilepsie en 1921 (3).

Des recherches indiquent que le jeûne est utilisé comme traitement puissant de l’épilepsie depuis 500 ans avant Jésus-Christ. Cependant, cette approche peut ne pas être facile ou appropriée pour les jeunes enfants et ceux qui ont certains problèmes de santé. C’est pourquoi le Dr Wilder a mis au point un régime cétogène pour imiter le mécanisme du jeûne et traiter l’épilepsie chez les enfants. Dans de nombreux cas, ce régime s’est avéré plus efficace que les anticonvulsivants disponibles à l’époque.

C’est le cas de Charlie Abrahams, fils du producteur hollywoodien Jim Abrahams. En 1993, Charlie était un tout-petit de 2 ans qui souffrait de crises de goutte incontrôlables quotidiennes, malgré une multitude de traitements médicaux professionnels.

Selon son père Abraham, Charlie a connu de nombreux échecs dans des essais de médicaments, des douzaines de prises de sang, des tests et des traitements, y compris des chirurgies cérébrales infructueuses. Tout cela avant qu’il ne découvre le régime cétogène dans un livre (Crises convulsives et épilepsie : Guide pour les parents) (4).

Peu de temps après, Charlie a été amené à l’hôpital John Hopkins, et il a été forcé de jeûner et de suivre un régime cétogène sous surveillance médicale. Les convulsions de Charlie ont disparu en quelques jours, et il n’en a plus depuis. Frustré de ne pas avoir été informé plus tôt du régime cétogène, Jim a créé la Charlie Foundation la même année pour aider à traiter l’épilepsie pédiatrique (5). Depuis, le régime cétogène a fait l’objet d’études approfondies pour ses divers autres bienfaits pour la santé et sa popularité n’a cessé de croître.

Comment fonctionne un régime cétogène ?

Cétonémie

En 1921, le Dr Woodyatt a noté que l’acétone et l’acide bêta-hydroxybutyrique (cétones) apparaissaient chez les sujets normaux en raison de la famine ou d’une alimentation pauvre en glucides et riche en matières grasses. La présence d’une concentration anormalement élevée de corps cétoniques dans le sang est appelée cétonémie. Le Dr Wilder voulait trouver une autre façon de créer le mécanisme du jeûne (cétonémie), puis il a mis au point le régime cétogène.

Gluconéogenèse

Votre corps utilise les glucides comme principale source d’énergie pour produire de l’énergie. Lorsque vous commencez à réduire votre consommation de glucides à moins de 50 grammes par jour, la production d’insuline diminue et le corps entre dans un état catabolique. D’abord, il utilise le glycogène (hydrates de carbone stockés) et entre ensuite dans un processus métabolique connu sous le nom de gluconéogenèse.

La gluconéogenèse est le processus par lequel le glucose est produit dans l’organisme (production endogène), principalement dans le foie (6). C’est ainsi que l’organisme produit initialement du glucose pour l’énergie pendant un jeûne prolongé.

Cétogenèse

La gluconéogenèse devient insuffisante pour répondre aux besoins de l’organisme lorsque le taux de glucose continue de baisser. C’est à ce moment-là que la cétogenèse commence à fonctionner comme source alternative de carburant sous forme de corps cétoniques (3).

A ce stade, le faible niveau de production d’insuline, dû au faible taux de glucose, réduit le stimulus pour le stockage du glucose et des graisses. Les graisses sont ensuite décomposées en acides gras pour être métabolisées en acétoacétate qui est ensuite transformé en cétones (acétone et bêta-hydroxybutyrate). Le corps utilise ces cétones comme source principale de carburant.

Cétose nutritionnelle

Le régime cétogène amène l’organisme à passer par les trois processus susmentionnés, ce qui entraîne la production de corps cétoniques en petites quantités et en toute sécurité. La production de cétones induite par l’alimentation est connue sous le nom de cétose, et elle est considérée comme sûre, car elle n’affecte pas le pH du sang. C’est aussi très différent de l’acidocétose où des quantités dangereusement élevées de cétones sont présentes dans le sang.

On a constaté que les corps cétoniques sont facilement utilisables par les organes du corps, y compris le cœur, les tissus musculaires, le cerveau et les reins. On a également constaté qu’ils produisent plus d’ATP pour l’énergie que le glucose.

4 février - Journée mondiale contre le cancer_infographique_1

L’impact de l’alimentation cétogène sur le cancer

La famine des cellules cancéreuses

La recherche indique que l’une des altérations les plus importantes et les plus universelles observées dans les cellules cancéreuses est l’augmentation significative du métabolisme glycolytique. C’est la voie que le corps utilise pour convertir le glucose en pyruvate pour produire de l’énergie. Cela signifie que les cellules cancéreuses, comme les cellules normales de l’organisme, se nourrissent également de glucose pour croître et se multiplier.

Dans cette optique, les chercheurs ont proposé une hypothèse étayée par des preuves que le régime cétogène forcera les cellules cancéreuses à utiliser un mécanisme d’oxydation mitochondrial qui, à son tour, causerait un stress oxydatif métabolique dans les cellules cancéreuses (pas dans les cellules normales) (7).

Réduction de l’insuline

Une autre façon dont on pense que l’alimentation céto joue un rôle dans le cancer est la réduction de la production d’insuline. Un faible taux de glucose dans le sang signifie également un faible taux de production d’insuline et l’insuline est une hormone de croissance que même les cellules cancéreuses utilisent pour se multiplier. Les cellules normales s’adapteraient à l’utilisation des cétones, de sorte qu’elles n’ont pas besoin de l’insuline, mais ce n’est pas le cas de certaines cellules cancéreuses (8).

Production élevée de cétones

Certaines cellules cancéreuses présentent un dysfonctionnement mitochondrial et une régulation négative des enzymes. Ils ne peuvent donc pas utiliser les corps cétoniques comme des piles à combustible comme des piles normales (9). Par conséquent, la théorie combinée est que l’hypoglycémie et la cétose du régime cétogène priveraient les cellules cancéreuses d’énergie, contrairement aux cellules normales qui continueront à s’adapter et à survivre.

Preuves à l’appui des propriétés anticancéreuses du régime Keto

Les propriétés anticancéreuses du régime céto ont été étudiées depuis plus de 60 ans, principalement dans de nombreuses études animales. La majorité des études menées sur les animaux montrent que le régime cétogène peut être efficace pour réduire la croissance du cancer et améliorer le taux de survie.

Regardons quelques études sur l’effet du régime céto sur les cellules cancéreuses et ce qu’elles ont trouvé.

Cancer du cerveau

Une étude de 2010 a rapporté le premier cas d’un patient atteint d’un cancer du cerveau qui a été traité avec un régime cétogène. La patiente était une femme de 65 ans qui présentait des symptômes comme des maux de tête chroniques, des nausées, des pertes de mémoire progressives et plus encore. On lui a diagnostiqué un glioblastome (tumeur cérébrale) (10).

Avant de suivre la thérapie standard, elle a subi un jeûne thérapeutique avec de l’eau seulement et un régime cétogène restreint (600 kcal/jour). Le patient a poursuivi son régime alimentaire restreint tout en suivant le traitement standard contre le cancer.

Après deux mois de traitement, ils ont constaté qu’elle avait une réduction de poids de 20 % et que le FDG-PET et l’IRM ne pouvaient détecter aucun tissu tumoral visible du cerveau. Cependant, la croissance de la tumeur a été observée dans les semaines qui ont suivi le retour à l’alimentation normale.

Dans une étude menée en 1995 dans les hôpitaux universitaires de Cleveland, deux patientes pédiatriques atteintes d’un cancer du cerveau de stade avancé ont suivi le traitement diététique cétogène en même temps que le traitement standard (11). Ils ont été suivis en ambulatoire pendant 8 semaines et ont reçu le régime cétogène composé de 60% de triglycérides à chaîne moyenne à base d’huile.

Dans les sept jours suivant le début du traitement, leur glycémie est revenue à la normale et les cétones se sont multipliées par 20 à 30. La TEP des deux patients a montré une réduction de 21,8 % de l’absorption de glucose au site tumoral. L’un d’eux a également constaté une amélioration significative de l’humeur et de la qualité de vie. Elle a continué le régime céto pendant 12 mois supplémentaires et est restée sans progression tumorale.

Cancer du tractus gastro-intestinal

Dans une étude réalisée en 1991 sur 21 patients atteints d’un cancer du tube digestif, les patients ont été successivement assignés à un régime riche en glucides, au régime cétogène ou à une autre forme de régime pendant 14 jours. Les résultats ont montré une augmentation de 32,2 % de la croissance tumorale chez les patients qui suivaient un régime riche en glucides et une réduction de 24,3 % chez ceux qui suivaient le régime cétogène (12).

Cancer du côlon

Une étude menée en 2018 sur des souris atteintes d’un cancer du côlon a montré que la formule diététique cétogène peut freiner la croissance tumorale (13). Dans cette étude, 25 souris ont été réparties au hasard dans trois groupes : les souris normales, les souris porteuses de tumeurs et les souris cétogènes. Les souris du groupe normal et du groupe porteur de tumeur ont reçu le régime standard des rongeurs, et le groupe d’essai a reçu la formule cétogène pendant 3 semaines.

Les résultats ont montré une diminution du poids de la tumeur dans le groupe des préparations cétogènes. Ils ont également constaté une suppression significative de la réponse inflammatoire systémique et de la perte musculaire.

Une revue systématique des études animales de 2017, menée pour déterminer l’efficacité du régime cétogène contre le cancer, a révélé que le régime cétogène peut potentiellement inhiber la croissance des cellules cancéreuses et augmenter le temps de survie (14). Les types de cancer étudiés comprenaient le cancer du cerveau, du pancréas, de la prostate, de l’estomac, du côlon, du côlon, le neuroblastome et du poumon.

Cancer du gliome

En 2015, une étude de synthèse a été menée sur 32 patients atteints de gliome (cancers du cerveau et de la colonne vertébrale) qui ont suivi le régime cétogène comme traitement adjuvant du cancer (15). Ils ont découvert que le régime céto peut contrôler certains types de progression du gliome sans effets secondaires significatifs.

Cancer de la prostate

Une étude réalisée en 2008 a révélé que les souris qui recevaient un régime cétogène sans glucides présentaient une réduction significative de la croissance tumorale et un meilleur taux de survie que les souris du groupe occidental (16).

Entrevue avec des chercheurs sur l’alimentation cétogène

Que pensez-vous de l’utilisation du régime céto comme traitement adjuvant du cancer ?

Dr Adrienne Scheck : D’après nos recherches, je pense que l’utilisation du KD en combinaison avec d’autres thérapies est la meilleure façon d’en avoir pour son argent.

Le régime alimentaire céto est-il utilisé comme une approche unique ou en combinaison avec d’autres traitements contre le cancer ? (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, etc.)

Dr Adrienne Scheck : Cela dépend de qui le fait, et à qui vous le demandez. Personnellement, je ne l’utiliserais pas en monothérapie si j’étais le patient (ou un membre de ma famille ou un ami), mais je l’utiliserais certainement comme thérapie d’appoint. Il y a des gens qui ne veulent pas faire la norme de soins pour pouvoir l’utiliser seuls.

Que pensez-vous de l’utilisation du régime céto comme traitement adjuvant du cancer ?

Dr Thomas Seyfried : Ce n’est pas le régime cétogène, mais c’est une cétose thérapeutique. La cétose thérapeutique implique une hypoglycémie (55-65 mg/dl ou 3-5mM) et une élévation des corps cétoniques sanguins (3-4mM). Le KD à calories limitées peut aider les patients cancéreux à entrer dans une cétose thérapeutique.

Quels types de cancer réagissent bien au régime céto diététique d’après vos recherches ?

Dr Thomas Seyfried : Tous les cancers qui utilisent le glucose pour la croissance, qui est la plupart des cancers. Les cancers qui dépendent de la glutamine répondent moins bien que les cancers qui dépendent du glucose.

Y a-t-il eu des cas ou des tests réussis où le cancer a été efficacement contrôlé par le régime céto ?

Dr Thomas Seyfried : Il y a beaucoup de patients atteints de cancer qui utilisent le KD pour gérer leur cancer. Notre article publié l’a montré pour un patient atteint d’un glioblastome (doi : 10.3389/fnut.2018.00020). Malheureusement, le patient est décédé après 30 mois de ce qui semblait être une radionécrose. Un autre patient a décrit son expérience d’utilisation de KD pour gérer son glioblastome (http://www.childhoodcancer2018.org.uk/speakers/pablo-kelly.asp). Le patient est vivant après 4 ans. Allison Gannet et Andrew Scarborough utilisent également le KD restreint pour gérer leur cancer du cerveau.

Plats à emporter

  • Les résultats de nombreuses études sur les animaux et de certaines études chez l’humain indiquent que l’alimentation cétogène peut être utile pour aider à traiter et/ou prévenir le cancer. Il y a également eu des cas où certains patients ont signalé une meilleure qualité de vie après s’être engagés dans un régime céto.
  • Toutefois, presque toutes les recherches effectuées jusqu’à présent ne manquent jamais de souligner l’importance de poursuivre les recherches pour en tirer des conclusions précises.
  • Un résultat positif notable de la plupart des études est l’absence d’effets indésirables du régime cétogène chez les patients cancéreux, ce qui signifie qu’il n’y a rien à perdre en l’essayant, à part l’état d’esprit, bien sûr.
  • Comme indiqué au début de cet article, vous ne devriez jamais retarder ou éviter les traitements anticancéreux conventionnels en raison de toute autre méthode alternative telle que le régime cétogène.
  • Comme vous pouvez le constater d’après les recherches sur les essais chez l’humain dont nous avons discuté ici, ils ont tous utilisé le régime cétogène en même temps que les traitements conventionnels. Certains d’entre eux ont même suivi le régime avant de commencer la thérapie ; cependant, personne n’a retardé les traitements thérapeutiques à cause du régime céto.
  • Gardez cela à l’esprit si vous envisagez d’essayer le régime cétogène contre le cancer ou si vous souhaitez le recommander à quelqu’un que vous connaissez. Consultez toujours votre médecin avant de commencer le régime.

Références :

  1. National Cancer Institute. Comprendre le cancer. Statistiques sur le cancer. 2018 avril – https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/statistics

  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics. 2019 janvier – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402

  3. Masood W, Uppaluri KR. Régime cétogène. 2018 Octobre – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499830/

  4. Freeman MJ, M.D. L’épilepsie, la grande réponse à la question de la graisse. 2013 Mars – Mars https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662214/

  5. Charlie Foundation for Ketogenic Therapies. Notre histoire https://charliefoundation.org/about-us/

  6. Rui L. Energy Metabolism in the Liver. 2014 Juin – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4050641/

  7. Bryan G.A. Bryan et coll. les régimes cétogènes comme traitement adjuvant du cancer : historique et mécanisme potentiel. 2014 août – août https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4215472/

  8. Weber DD, Aminazdeh-Gohari S, Kofler B. Ketogenic diet in cancer therapy. 2018 Février – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5842847/

  9. La supplémentation en cétone de Poff AM et al. diminue la viabilité des cellules tumorales et prolonge la survie. 2014 Octobre – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4235292/

  10. Zuccoli G et al. gestion métabolique du glioblastome multiforme en utilisant une thérapie standard avec un régime cétogène restreint : Étude de cas. Avril 2010 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20412570

  11. Nebeling LC et al. effets d’un régime cétogène sur le métabolisme tumoral et l’état nutritionnel des patients en oncologie pédiatrique : deux rapports de cas. Avril 1995 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7790697

  12. Rossi-Fanelli F et al. Effect of energy substrate manipulation on tumour cell proliferation in parenterally fed cancer patients. Août 1991 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16839923

  13. A Ketogenic Formula Prevents Tumor Progression and Cancer Cachexia by Attenuating Systemic Inflammation, Nakamura K et al. 2018 Février – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852782/

  14. Soheila Khodadadi et al. sur la croissance et le temps de survie des cellules tumorales avec l’alimentation cétogène chez les modèles animaux : Un examen systématique. 2017 Mai – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5450454/

  15. Schwartz K et al. treatment of glioma patients with ketogenic diets. 2015 Mars – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4371612/

  16. Freedland SJ et al. Carbohydrate Restriction, Prostate Cancer Growth, and the Insulin-Like Growth Factor Axis. 2014 Mars – Mars https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959866/

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