La mère décède après une césarienne: verdict de 4,5 M $

Au cours de sa deuxième grossesse, une femme de 37 ans a vu le Dr A, son ObGyn, pour des soins prénatals réguliers. À 37 semaines de gestation, la hauteur utérine n'était pas compatible avec l’âge gestationnel du fœtus: la mesure était supérieure de 2 cm. Aucun test supplémentaire n'était prévu.

À 39,5 semaines de gestation, la mère a signalé une diminution des mouvements du fœtus. Comme son ObGyn habituel était en vacances, elle a été évaluée par un autre ObGyn (Dr. B). Le moniteur de fréquence cardiaque fœtal a montré des résultats non réactifs avec une variabilité minimale. Le Dr B a dit à la mère de se rendre au service des urgences pour une évaluation supplémentaire. À l'hôpital, lorsque la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale a confirmé la détresse fœtale, un accouchement en urgence par césarienne a été effectué.

À la naissance, le bébé ne respirait plus et la réanimation a commencé. L'enfant a été emmené dans une unité de soins de transition, puis à l'USIN, où il a été intubé. Les analyses de sang de cordon ont confirmé l'acidose métabolique. On a découvert plus tard que le bébé était atteint de paralysie cérébrale dystonique (PC). Il est incapable de parler, de marcher, de manger ou de prendre soin de lui-même et il a besoin de soins infirmiers 24h / 24 et 7j / 7.

Le Dr A n'a pas commandé de test après la découverte de la différence de hauteur fondamentale. Les tests auraient pu permettre une livraison plus rapide et éviter les blessures. Le pédiatre n'a pas réussi à assurer une oxygénation adéquate après l'accouchement. Le bébé aurait dû être transféré immédiatement à l'USIN et intubé.

La différence de hauteur fundique était expliquée par la position du bébé dans l’utérus. Le pédiatre a agi héroïquement pour sauver la vie de l’enfant.

Un règlement de 3,5 millions de dollars du Massachusetts a été conclu.

À 13 semaines de gestation, une femme de 38 ans a consulté un spécialiste en médecine maternelle et foetale (MFM), qui a interprété le scanner de la clarté nucale comme normal. À 20 semaines de gestation, un ObGyn a effectué un deuxième dépistage indiquant que le fœtus présentait un risque élevé de syndrome de Down. Cependant, aucun autre test n'a été commandé.

Une amniocentèse a été réalisée après échographie à 26,5 semaines et un échocardiogramme a révélé des anomalies fœtales. Un diagnostic de syndrome de Down a été posé à 29 semaines de gestation, trop tard pour l’interruption de la grossesse.

Le spécialiste MFM a mal interprété le premier scan NT. L'ObGyn n'a pas informé la mère des résultats du deuxième dépistage. Une interprétation et une notification correctes auraient permis d’amorcer des tests supplémentaires et de déterminer que le bébé était atteint du syndrome de Down avant la date limite pour l’interruption de la grossesse.

L'affaire a été réglée pendant le procès.

Un règlement de 3 millions de dollars dans le New Jersey a été conclu, dont 2 millions de dollars du centre médical où le deuxième test a été effectué, 940 000 $ de l'ObGyn et 60 000 $ du spécialiste MFM.

À 38 semaines de gestation, une mère a été admise à l'hôpital pour le déclenchement du travail en raison d'une hypertension induite par la grossesse. Le fœtus a été estimé grand pour son âge gestationnel. Une rupture utérine s'est produite pendant le travail. Le bébé était mort-né.

La rupture utérine n'a pas été immédiatement reconnue. L’ObGyn n’est pas venu au chevet de la mère jusqu’à ce que le fœtus se soit retiré du canal génital, ce qui indique qu’une rupture était survenue. L’ObGyn a prescrit de l’ocytocine au lieu d’effectuer une césarienne immédiate. Onze minutes plus tard, la césarienne a été ordonnée, mais le bébé était décédé.

Il n'y avait pas de négligence; les protocoles appropriés ont été suivis. Une rupture utérine ne peut être prédite.

Un règlement de 650 000 $ a été conclu avec l’hôpital avant le procès. Étant donné que l'ObGyn était employé par une clinique agréée par le gouvernement fédéral, l'affaire a été déposée devant un tribunal fédéral. Le tribunal de l'Illinois a rendu une décision de justice attribuant 1,5 million de dollars.

En septembre 2006, un ObGyn a inséré un dispositif intra-utérin (DIU) chez une patiente. En février 2007, la patiente avait une grossesse extra-utérine. Le DIU n'a pas été trouvé lors de la dilatation et du curetage. Le patient a continué à signaler la douleur à l'ObGyn. En novembre 2010, elle a cherché un traitement auprès d'un autre médecin en raison de douleurs persistantes. Un scanner a révélé que le stérilet avait migré vers son abdomen. Le stérilet a été retiré chirurgicalement.

L'ObGyn n'était pas disposé à comprendre pourquoi la patiente souffrait toujours de douleur et lui a dit de «s'en occuper». Il aurait dû trouver et retirer le stérilet après la grossesse extra-utérine.

Il était raisonnable de supposer que le DIU avait été expulsé, car deux échographies réalisées après une grossesse extra-utérine ne révélaient rien. Le DIU n'ayant provoqué ni abcès, ni infection, ni inflammation, la patiente n'a subi aucune blessure.

Un verdict de défense de Virginie a été rendu.

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